De meniscus scheurt meestal door de combinatie van een draai- en buigbeweging, zoals verdraaien in hurkzit. Bij een meniscusscheur ervaart u lokale pijn ter hoogte van de gewrichtsspleet. U kan een acuut scheurtje in de meniscus oplopen na een trauma of een chronische scheur door slijtage.
Symptomen van een gescheurde meniscus
- Pijn in de knie, aan de kant van de scheur
- Pijn bij het hurken
- De knie zwelt op en houdt vocht vast
- Vocht in de knie
- De knie voelt onbetrouwbaar aan, gevoel van doorzakken
- De knie verspringt
- De knie blokkeert in een bepaalde stand
Onderzoek en diagnose
Vermoeden we dat de meniscus gescheurd is, dan voeren we één of meerdere onderzoeken uit:
- Klinisch onderzoek
- Diagnostische kijkoperatie om de schade vast te stellen
- MR-scan
Behandeling van een scheur in de meniscus
Stellen we bij het onderzoek een scheur in de meniscus vast, dan kiest uw arts samen met u de beste behandeling. U heeft een klein scheurtje? Dan werken we met kinesitherapie, spierversterkende oefeningen en ijskompressen. Fysiotherapie houdt de pijn en/of zwelling onder controle en bespoedigt uw herstel.
U heeft een ernstige scheur in de meniscus of de conservatieve oplossingen slaan niet aan? Dan kiezen we in samenspraak met u voor een ingreep. Afhankelijk van het letsel verwijderen we een deel van de meniscus (meniscectomie), hechten we het getroffen gebied of opteren we voor een transplantatie.
De kruisbanden zorgen voor de stabiliteit in de knie. Ze beschermen het gewricht bij voor-achterwaartse bewegingen en bij zijwaartse manoeuvres. Een scheur in de kruisband van de knie gaat gepaard met hevige pijn. U heeft het gevoel door de knie te zakken en u hoort of voelt een “krak”.
Een scheur in de voorste kruisband ontstaat na een plotse draaibeweging met gestrekte knie. Denk bijvoorbeeld aan het veranderen van richting tijdens het lopen. Dit letsel zien we vaak bij voetballers.
Een scheur in de achterste kruisband komt minder vaak voor. Dit letsel gaat meestal gepaard met een ernstig trauma zoals een scheenbeen- of dijbeenbreuk.
Een scheur in de mediale en laterale kruisbanden ontstaat typisch na een tackle-beweging bij het voetballen. Dit letsel veroorzaakt pijn aan de binnen- of buitenzijde van de knie.
Symptomen van een gescheurde kruisband in de knie
- “Krak” horen of voelen bij draaibeweging
- Hevige pijn en zwelling
- Door de knie zakken
Onderzoek en diagnose
Vermoeden we een letsel aan de kruisbanden, dan voeren we één of meerdere onderzoeken uit:
- Klinisch onderzoek
- Diagnostische kijkoperatie om de schade vast te stellen
- MR-scan
Behandeling van een gescheurde kruisband in de knie
Stellen we tijdens het onderzoek een scheur in de kruisbanden vast, dan kiest uw arts samen met u de beste behandeling. Met kinesitherapie maken we de spieren rond de knie sterker. Zo is de knie beter voorbereid op onverwachte bewegingen. We vragen u ook om sporten met draaibewegingen voorlopig te vermijden.
Laat uw leeftijd, letsel of activiteitsniveau geen conservatieve behandeling toe? Dan kiezen we in samenspraak met u voor een operatie. De meest voorkomende ingreep is de reconstructie van de voorste kruisbanden. Tijdens een kijkoperatie vervangen we de kruisband door een pees uit de hamstrings of de knieschijf.
Een peesontsteking in de knie is het gevolg van overbelasting. Door dagelijkse bewegingen ontstaan er scheurtjes in de patellapees die vanzelf genezen. Belast u de pees té vaak, dan kan de natuurlijke genezing niet volgen. Op dat moment ontsteekt de pees. De ontsteking kan zowel acuut als chronisch zijn.
Een peesontsteking is een sportletsel dat vaak voorkomt bij springsporten (jumper’s knee) en voetbal.
Symptomen van een peesontsteking in de knie
- Pijn ter hoogte van de pees onder de knieschijf
- Pijn bij het lopen en/of springen
- Drukpijn in de pees
- De pees verdikt en de knie zwelt op
Onderzoek en diagnose
Vermoeden we een ontsteking van de patellapees, dan voeren we één of meerdere onderzoeken uit:
- Klinisch onderzoek
- Echografie
- Radiografisch onderzoek bij verkalking of spoorvorming
- CT-scan
- MR-scan
Behandeling van een peesontsteking in de knie
De behandeling hangt af van de ernst en de duur van de peesontsteking in de knie. In de eerste 6 tot 12 maanden behandelen we het letsel conservatief. Met ijs, ontstekingsremmers en kinesitherapie verlichten we uw pijn. We vragen u ook om uw training aan te passen.
U lijdt aan chronische pijnklachten die niet verbeteren ondanks de conservatieve behandeling? Dan kiezen we in samenspraak met u voor een ingreep. Tijdens de operatie verwijderen we de aangetaste zone en maken we de pees schoon.
We spreken van een lopersknie wanneer het peesblad in de knie chronisch ontsteekt. Tijdens het lopen schuurt het blad over een knobbel aan de buitenkant van de knie. Door de voortdurende wrijving ontstaat er een ontsteking. O-benen, overpronatie, versleten schoenen of vaak bergaf lopen veroorzaken lopersknie.
Symptomen van een lopersknie
- Pijn aan de buitenkant van de knie
- Pijn tijdens het lopen
- Pijn die aanhoudt na het lopen
- Pijn wanneer u de trap afgaat
Onderzoek en diagnose
Vermoeden we dat u lijdt aan lopersknie, dan voeren we één of meerdere onderzoeken uit:
- Klinisch onderzoek
- Echografie
- Radiografisch onderzoek
Behandeling van een lopersknie
Bij de behandeling van een lopersknie staat het verhelpen van de ontsteking centraal. Ontstekingsremmende gel, stretching en ontstekingsremmers zijn vaak voldoende om uw klachten te verhelpen. Ook steunzolen, aangepaste loopschoenen en kinesitherapie zijn nuttig.
In hardnekkige gevallen is een ingreep aangewezen. Via een kleine incisie aan de buitenkant van de knie, nemen we het ontstoken stukje pees weg. We verwijderen ook een slijmbeurs onder de pees. De operatie kan via het dagziekenhuis verlopen.
Een voetballersenkel geeft pijn aan de voorzijde van de enkel. Deze pijn ontstaat door een beknelling in het enkelgewricht. Dit impingement komt het vaakst voor aan de voorzijde van de enkel. Patiënten die veel sporten en daarbij veelvuldig de enkels verzwikken, hebben meer kans op enkelimpingement.
Symptomen van voetballersenkel
- Pijn aan de voorkant van de enkel
- Bewegingsbeperking en pijn bij het buigen van de knie
- Gezwollen enkel
- Stijfheid in het gewricht
Onderzoek en diagnose
Vermoeden we dat u lijdt aan voetballersenkel, dan voeren we één of meerdere onderzoeken uit:
- Klinisch onderzoek
- Radiografisch onderzoek om de ernst van de afwijking te bepalen
Behandeling van voetballersenkel
In eerste instantie behandelen we de voetballersenkel niet-operatief. We vragen u om de enkel voorlopig minder te belasten en schrijven fysiotherapie voor. We verlichten de pijn met ontstekingsremmers. Ook een injectie met cortisone in het enkelgewricht kan een uitkomst bieden.
U heeft ernstige klachten of de niet-operatieve oplossingen slaan niet aan? Dan kiezen we in samenspraak met u voor een ingreep. Tijdens een kijkoperatie verwijderen we het littekenweefsel of de goedaardige botaangroei. We behandelen ook het ontstoken slijmvlies en kapsel.